Rapports de données personnalisés pour l’apprentissage et l’amélioration de la qualité

Le profil de pratique des CSC combine les données de pratique extraites du DME et transférées à l’outil BIRT (Business Intelligence Reporting Tool) du secteur avec des informations supplémentaires, y compris la facturation provinciale et les données administratives fournies par ICES (lien externe). Il a été créé par l’Alliance et ICES en tant qu’équivalent pour les CSC du rapport MaPratique. MaPratique est produit à partir des données de facturation du régime de l’assurance-santé de l’Ontario (OHIP) et envoyé chaque année par Santé Ontario aux prestataires de soins primaires et aux équipes qui utilisent la facturation du régime OHIP ou la facturation pro forma. Étant donné que les professionnels de la santé de ces organisations sont salariés, les CSC ne facturent pas leurs services par l’intermédiaire du régime OHIP. Nous avons donc mis au point le profil de pratique des CSC pour que nos membres aient accès aux mêmes données sur les indicateurs de rendement.

Le profil de pratique se compose de trois documents : 

• Le rapport et les annexes contiennent des données globales concernant les clients de chaque CSC de l’Alliance, par rapport aux indicateurs suivants :
  • Complexité (SAMI)*, qui reflète le fardeau de la maladie et le besoin prévu de services de soins primaires
  • Utilisation d’autres soins de santé, y compris l’utilisation de services de soins aigus
  • Autres modèles de soins primaires utilisés, appelés « clients chevauchants ».
  • Caractéristiques sociodémographiques
  • Dépistage du cancer
  • Opioïdes délivrés
• Le fichier électronique de données est un classeur Excel que les membres peuvent utiliser pour examiner de manière plus approfondie certains indicateurs et sélectionner des pairs à des fins de comparaison. 

 *L’indice de morbidité ACG normalisé (SAMI — Standardized ACG Morbidity Index) représente l’utilisation prévue du système de santé par le client moyen d’une organisation, exprimée sous forme de ratio par rapport à l’utilisation prévue du système de santé par la personne moyenne en Ontario. Par exemple, si une organisation a un score SAMI de 1,5, il est prévu que son client moyen utilise le système de santé 1,5 fois plus que la personne moyenne en Ontario, dont le score serait de 1. L’indice SAMI est utilisé pour calculer la taille optimale de la patientèle des CSC de l’Ontario. La vidéo à droite explique plus en détail comment les scores SAMI sont calculés et utilisés.

Le rapport sur le profil de pratique est un outil important pour l’apprentissage et l’amélioration de la qualité au sein de l’organisation, ainsi que pour les efforts de plaidoyer. Il fournit des données, telles que les débuts de traitement aux opioïdes et les taux de dépistage du cancer, qui peuvent éclairer les plans d’amélioration de la qualité (PAQ). Il décrit le parcours des clients des CSC dans le système de santé, comme les taux d’hospitalisation et l’accès à de multiples modèles de soins primaires, qui peut éclairer la planification au sein des ESO ou des réseaux de soins primaires. 

Ce rapport compare la taille actuelle de la patientèle de chaque organisation à sa taille prévue. La taille de la patientèle est une mesure de l’accès aux soins primaires. Une organisation qui fonctionne à 100 % ou presque de la taille de la patientèle prévue fonctionne à un niveau d’efficacité et d’efficience qui permet d’équilibrer la durabilité et l’accès aux soins. La taille actuelle de la patientèle de chaque organisation, exprimée en pourcentage de la taille prévue de la patientèle, est incluse dans l’entente de responsabilisation en matière de services sectoriels conclue avec Santé Ontario concernant l’accès aux soins primaires.

• La taille actuelle de la patientèle est calculée à l’aide d’une requête standardisée fournie dans l’outil BIRT (Business Intelligence Reporting Tool). Elle reflète le nombre de clients qui ont eu :
  • au moins une rencontre avec un prestataire de soins primaires (médecin ou personnel infirmier praticien) au sein de l’organisation à un moment donné, et
  • au moins une rencontre avec un médecin, IP, IA, IAA ou une personne adjointe au médecin au sein de l’organisation au cours des trois dernières années.
• La taille prévue de la patientèle est calculée en ajustant la cible provinciale de base pour tenir compte de la complexité des clients.
  • La cible de base est de 1137,5 clients par médecin ou IP à temps plein. Cette cible est basée sur l’objectif de référence de l’équipe de santé familiale de 1300, au prorata de la semaine de travail plus courte (0,875) des médecins des CSC.
  • La cible ajustée par prestataire ETP est calculée en divisant 1137,5 par le score SAMI de l’organisation. Un score SAMI plus élevé indique une plus grande complexité clinique; plus le score SAMI est élevé, plus la taille cible ajustée de la patientèle sera faible.
  • La cible ajustée pour chaque organisation est calculée en multipliant la cible ajustée par prestataire ETP par le nombre total de prestataires ETP financés dans l’organisation. Ce chiffre est calculé par l’Alliance sur la base du nombre de médecins/IP ETP rapporté dans le cadre d’une enquête auprès des membres. 

La complexité des clients n’est pas le seul facteur qui influe sur la taille de la patientèle. Des études montrent que d’autres facteurs, comme le nombre de membres de personnel de soutien et le nombre de salles d’examen ou de consultation sont également des éléments importants. Pour atteindre 100 % de la taille cible de la patientèle, l’organisation doit disposer d’un soutien optimal. Les organisations qui cherchent à augmenter la taille de leur patientèle sont invitées à consulter les ressources suivantes :

• The Ins & Outs of Optimizing Panel Size: A WEQI approach (webinaire de 2022)
• SAMI 101 : Introduction to Panel Size and Complexity (à droite)

Le guide (en anglais) sur la taille de la patientèle donne une explication plus approfondie des calculs de la taille de la patientèle ainsi que des indicateurs contextuels et d’équilibre qui peuvent exercer une influence sur la capacité d’une organisation à atteindre 100 % de sa patientèle cible. 

Le tableur sur les données sociodémographiques conçu par l’Alliance est un outil d’apprentissage pour soutenir l’amélioration, à l’échelle du secteur, de la collecte de données sociodémographiques complètes et utilisables. En 2020, les membres de l’Alliance ont décidé à l’unanimité de se fixer l’objectif ambitieux d’atteindre un taux de complétude de 75 % pour cinq indicateurs sociodémographiques : le revenu, l’éducation, la race/l’ethnicité, l’identité de genre et l’orientation sexuelle. 

Pour aider les membres à suivre leurs progrès et à fixer des objectifs d’amélioration, un tableur sur la qualité des données sociodémographiques est produit chaque trimestre pour chaque CSC admissible. Il indique les taux actuels de données sociodémographiques complètes, inutilisables et manquantes pour chacun des cinq indicateurs clés. 

Pour assister ses membres dans l’atteinte de leur objectif commun, l’Alliance a produit un certain nombre de ressources pour l’apprentissage, l’amélioration de la qualité et la mise en œuvre de meilleures procédures de collecte de données, dont les suivantes :

• Les fondements de l’équité, un groupe collaboratif d’apprentissage dont les activités se sont déroulées de mai 2022 à avril 2023.
• MARA-DSD : Notre première initiative de mise en application rapide des apprentissages (MARA) a été créée pour favoriser la diffusion et le déploiement à plus grande échelle des idées de changement réussies du groupe collaboratif d’apprentissage « Les fondements de l’équité ». Il s’agit d’un programme d’apprentissage autonome et autodirigé, soutenu par un accompagnateur (coach). Pour en savoir plus ou vous inscrire, envoyez un courriel à QI@AllianceON.org.
• Driving Forward: How (and why) to continually advance sociodemographic data collection in your organization. Ce webinaire enregistré présente quelques-uns des principaux enseignements tirés de notre parcours d’amélioration de la collecte et de l’utilisation des données sociodémographiques (voir la vidéo intégrée à droite).  

Le rapport d’analyse comparative des CSC de l’OHRS utilise les données du Système d’information sur les soins de santé de l’Ontario (Ontario Healthcare Reporting System – OHRS). Il comprend des données financières et statistiques sur les CSC, telles que les dépenses organisationnelles, les dépenses de rémunération, les personnes servies et les interactions avec les prestataires de services. Il permet aux centres de mieux comprendre leur rendement organisationnel et de se comparer à leurs pairs. Le rapport est publié trois fois par an et contient des données pour le deuxième, troisième et quatrième trimestres (fin d’année).

Le rapport d’analyse comparative se présente sous la forme d’un classeur Excel comportant plusieurs tableurs. Chaque tableur contient un rapport qui examine un niveau particulier ou une partie d’un CSC, depuis le niveau organisationnel jusqu’aux groupes de centres fonctionnels ou aux centres fonctionnels individuels. 

• Au niveau de l’organisation, les utilisateurs peuvent voir comment leur organisation se compare à leurs pairs en ce qui concerne le coût global par individu unique servi, le coût par interaction avec un prestataire de services ou par interaction de groupe, et le nombre d’interactions avec un prestataire de services ou d’interactions de groupe par individu servi.  
• Les principaux groupes fonctionnels comprennent les services administratifs, les programmes cliniques généraux, les cliniques thérapeutiques, les cliniques pour maladies chroniques et les programmes de promotion de la santé, d’éducation et de développement communautaire. Il est possible pour les utilisateurs d’examiner comment leur organisation se compare au groupe de pairs sélectionné relativement à la proportion du budget consacré aux services administratifs et au coût moyen par interaction et par interaction de groupe pour chaque groupe fonctionnel.
• Chaque groupe fonctionnel et chaque centre fonctionnel individuel qui le compose dispose également de son tableur, ce qui permet aux utilisateurs d’approfondir leurs recherches. À ce niveau, ils peuvent consulter différentes données pour chaque groupe fonctionnel, notamment la proportion des dépenses totales consacrées à la rémunération ou à la gestion et au soutien opérationnel, le coût moyen par interaction ou interaction de groupe, et la proportion des interactions qui sont des interactions de groupe. 

Les CSC ont trouvé diverses façons d’utiliser ce rapport à des fins d’apprentissage organisationnel. Certains ont trouvé des occasions d’améliorer leur efficacité opérationnelle dans un ou plusieurs domaines. D’autres l’ont utilisé pour mieux comprendre ce qui rend leur organisation unique, par exemple en se concentrant sur un aspect des soins ou de la santé de la population. Enfin, certains s’en sont servi comme outil de validation des données pour vérifier qu’ils avaient bien transmis leurs données trimestrielles au ministère. 

Pour plus d’informations sur le rapport d’analyse comparative, veuillez envoyer un courriel à LHS@AllianceON.org ou visionner le webinaire enregistré mentionné ci-dessus. 

Ce rapport a été créé pour aider les membres à remplir leur plan d’amélioration de la qualité (PAQ). Il utilise les données pratiques recueillies par l’outil BIRT (Business Intelligence Reporting Tool). Les données incluses concernent un ensemble d’indicateurs communs du PAQ définis et approuvés par les membres de l’Alliance en 2019. Ces indicateurs s’inspirent des valeurs fondamentales de notre secteur, telles que reflétées dans notre Modèle de santé et de bien-être, nos efforts collectifs en matière d’AQ et notre Charte pour l’équité en santé. 

Les cinq indicateurs initiaux approuvés par les membres étaient les suivants :

• La complétude de la collecte de données sociodémographiques
• Le taux stratifié de dépistage du cancer du col utérin (selon le revenu et le groupe racial/ethnique).
• La mesure dans laquelle le client se sent à l’aise et bienvenu au CSC.
• La perception du client quant à l’accès en temps opportun aux soins.
• La participation du client aux décisions concernant ses soins et son traitement.
  • REMARQUE : En 2025-26, nous avons supprimé la participation des clients aux décisions concernant leurs soins, car il ne s’agit plus d’un des indicateurs utilisés par Santé Ontario. 

Vous trouverez de plus amples informations sur les indicateurs communs du PAQ dans les documents ci-dessous :

• Informations clés et FAQ sur les indicateurs communs des plans d’amélioration de la qualité pour le secteur des CSC (mise à jour janvier 2025).
• Indicateurs communs du plan d’amélioration de la qualité pour les soins de santé primaires complets : Définitions techniques (mise à jour janvier 2025)
• Sources de données pour les indicateurs communs du PAQ  (en anglais) (mis à jour en décembre 2024).
  • Définitions techniques des indicateurs de l’entente de responsabilisation en matière de services multisectoriels (ERS-M) (en anglais, Santé Ontario, 2022). Celles-ci constituent la source de certains des indicateurs communs.