How do social and structural factors impact women’s engagement with Injectable opioid agonist treatment (iOAT)? Guest presenters Samara Mayer and Jules Chapman will draw from a qualitative study of iOAT programs in Vancouver to explore this question. Presented by the National Safer Supply Community of Practice.
The London & Region FASD Conference Committee will be virtually hosting their 4th Annual London & Region FASD Conference on October 24 & 25, 2023
Le 1er août marque le Jour de l’émancipation au Canada. Cette journée commémore l’abolition de l’esclavage dans les colonies britanniques en 1834; cependant, elle est soulignée de diverses façons depuis longtemps par les communautés noires, et depuis 2021, elle est officiellement reconnue par le gouvernement. C’est une occasion de s’arrêter pour un moment et de célébrer la force, la résilience et le travail des communautés noires pour survivre à l’esclavage alors que le Canada était un territoire de l’Empire colonial britannique. Nous examinons également avec sobriété l’histoire de l’esclavage dans ce pays et les impacts de l’oppression au Canada qui perdurent encore aujourd’hui. Aujourd’hui est également une journée pour faire face à la réalité du racisme envers les Noirs et du racisme systémique qui continuent de causer du tort aux personnes et aux communautés noires.
Nous pouvons constater l’impact du racisme systémique sur la santé et le bien-être dans la plus récente crise d’itinérance dans les rues de la ville de Toronto, où les nouveaux arrivants noirs, demandeurs d’asile et réfugiés, ont été laissés dans l’incertitude alors que les gouvernements se disputaient la responsabilité du logement.
Afin d’apporter un changement durable, nous devons tous être responsables. Pour aborder les séquelles de l’esclavage et du colonialisme qui continuent d’influencer les politiques et les pratiques canadiennes, nous devons abandonner l’idée qu’il s’agit d’une question qui touche d’autres personnes ou une autre génération. Nous devons prendre des mesures pour désapprendre le racisme, et spécifiquement le racisme envers les personnes et communautés noires. Nous devons trouver des moyens de nous attaquer directement aux divers problèmes et enjeux, comme la pauvreté, la violence, l’homophobie et la transphobie, la santé mentale et les dépendances, qui chevauchent le racisme envers les Noirs et qui touchent de manière disproportionnée les communautés noires, tout comme l’a fait la pandémie de la COVID-19.
Il y a beaucoup de travail à faire. C’est pourquoi une stratégie globale pour la santé des Noirs était nécessaire en Ontario. Pour cette raison, le Comité de la santé des Noirs, composé de dirigeants des membres de l’Alliance, continue de collaborer avec des partenaires sur des projets, tels que le projet de prescription sociale à l’intention des Noirs, pour améliorer l’équité en santé et la santé et le bien-être des personnes noires. Nous devons redéfinir et élargir l’idée même de l’émancipation afin d’aller au-delà de la libération de l’esclavage et y inclure la libération de la peur, de l’oppression et de la violence, y compris la violence policière.
L’Alliance continuera de travailler sur des problèmes externes en soutien à la santé des communautés noires, notamment les mouvements visant à cesser le financement des services policiers et à investir dans les services communautaires. Nous poursuivrons également notre parcours en tant qu’organisation et personnel dévoués à l’équité en santé pour les Noirs, tout en reconnaissant nos propres angles morts et notre besoin de continuer à apprendre des moyens efficaces d’être antiracistes.
Des célébrations ont lieu aujourd’hui et cette semaine en Ontario et ailleurs au Canada. Les communautés noires et leurs alliés se réunissent pour souligner le travail important qui a été accompli au 19e siècle pour apporter d’énormes changements historiques; et le travail important qui se fait actuellement pour cerner le racisme systémique envers les Noirs et y mettre fin, dans les domaines de la santé et de l’éducation et d’autres systèmes sociaux au Canada. Alors que nous travaillons collectivement vers l’objectif de réduire et d’éliminer la peur, la pauvreté, la violence, le racisme, et les maladies dans les communautés noires, nous devons également nous souvenir de célébrer la liberté et ce qu’elle signifie pour les communautés noires au Canada.
Le 1er août marque le Jour de l’émancipation au Canada. Cette journée commémore l’abolition de l’esclavage dans les colonies britanniques en 1834; cependant, elle est soulignée de diverses façons depuis longtemps par les communautés noires, et depuis 2021, elle est officiellement reconnue par le gouvernement. C’est une occasion de s’arrêter pour un moment et de célébrer la force, la résilience et le travail des communautés noires pour survivre à l’esclavage alors que le Canada était un territoire de l’Empire colonial britannique. Nous examinons également avec sobriété l’histoire de l’esclavage dans ce pays et les impacts de l’oppression au Canada qui perdurent encore aujourd’hui. Aujourd’hui est également une journée pour faire face à la réalité du racisme envers les Noirs et du racisme systémique qui continuent de causer du tort aux personnes et aux communautés noires.
Nous pouvons constater l’impact du racisme systémique sur la santé et le bien-être dans la plus récente crise d’itinérance dans les rues de la ville de Toronto, où les nouveaux arrivants noirs, demandeurs d’asile et réfugiés, ont été laissés dans l’incertitude alors que les gouvernements se disputaient la responsabilité du logement.
Afin d’apporter un changement durable, nous devons tous être responsables. Pour aborder les séquelles de l’esclavage et du colonialisme qui continuent d’influencer les politiques et les pratiques canadiennes, nous devons abandonner l’idée qu’il s’agit d’une question qui touche d’autres personnes ou une autre génération. Nous devons prendre des mesures pour désapprendre le racisme, et spécifiquement le racisme envers les personnes et communautés noires. Nous devons trouver des moyens de nous attaquer directement aux divers problèmes et enjeux, comme la pauvreté, la violence, l’homophobie et la transphobie, la santé mentale et les dépendances, qui chevauchent le racisme envers les Noirs et qui touchent de manière disproportionnée les communautés noires, tout comme l’a fait la pandémie de la COVID-19.
Il y a beaucoup de travail à faire. C’est pourquoi une stratégie globale pour la santé des Noirs était nécessaire en Ontario. Pour cette raison, le Comité de la santé des Noirs, composé de dirigeants des membres de l’Alliance, continue de collaborer avec des partenaires sur des projets, tels que le projet de prescription sociale à l’intention des Noirs, pour améliorer l’équité en santé et la santé et le bien-être des personnes noires. Nous devons redéfinir et élargir l’idée même de l’émancipation afin d’aller au-delà de la libération de l’esclavage et y inclure la libération de la peur, de l’oppression et de la violence, y compris la violence policière.
L’Alliance continuera de travailler sur des problèmes externes en soutien à la santé des communautés noires, notamment les mouvements visant à cesser le financement des services policiers et à investir dans les services communautaires. Nous poursuivrons également notre parcours en tant qu’organisation et personnel dévoués à l’équité en santé pour les Noirs, tout en reconnaissant nos propres angles morts et notre besoin de continuer à apprendre des moyens efficaces d’être antiracistes.
Des célébrations ont lieu aujourd’hui et cette semaine en Ontario et ailleurs au Canada. Les communautés noires et leurs alliés se réunissent pour souligner le travail important qui a été accompli au 19e siècle pour apporter d’énormes changements historiques; et le travail important qui se fait actuellement pour cerner le racisme systémique envers les Noirs et y mettre fin, dans les domaines de la santé et de l’éducation et d’autres systèmes sociaux au Canada. Alors que nous travaillons collectivement vers l’objectif de réduire et d’éliminer la peur, la pauvreté, la violence, le racisme, et les maladies dans les communautés noires, nous devons également nous souvenir de célébrer la liberté et ce qu’elle signifie pour les communautés noires au Canada.
August 1 marks Emancipation Day across Canada. While Emancipation Day marks the abolition of slavery among British Colonies in 1834, it has been celebrated by Black communities in many ways for a very long time, and since 2021 it has been officially recognized by government. It’s an opportunity to pause and celebrate the strength, resilience and work of Black communities to survive through slavery while Canada was a territory of the colonial British Empire. We also look with sober reflection at the history of slavery in this country, the ongoing impacts of Canada’s history of oppression to this day. Today is also a day to confront the reality of current anti-Black racism and systemic racism that continue to impact and harm Black people and communities.
We can see the impact systemic racism has on health and wellbeing in the latest homelessness crisis that unfolded on the streets of the city of Toronto, with Black newcomers – asylum-seekers and refugees – left in limbo as governments argued about who was responsible for housing.
To make lasting change, we must all be responsible. To address the legacy of slavery and colonialism that still drive Canadian policies and practices that harm Black people, we must move away from it being someone else’s or some other generation’s issue. We must take steps to unlearn racism, and anti-Black racism specifically. We must find ways to engage directly with the problems and issues – such as poverty, violence, homophobia and transphobia, and mental health and addictions – that intersect with anti-Black racism and have disproportionate impacts on Black communities, much as the COVID-19 pandemic did.
There’s no shortage of work to be done. It’s why a comprehensive Black Health Strategy was needed for Ontario. It’s why the Black Health Committee, made up of Alliance members leadership, continues to work with partners on projects such as the Black Social Prescribing Project, to raise the bar for health equity and Black health and wellbeing. We need to redefine and expand the very idea of emancipation – to one that goes beyond freedom from slavery to freedom from fear and freedom from oppression and violence, including police violence.
The Alliance will continue to work on external issues in support of Black health, including movements to defund the police and resource communities. We also continue a journey with ourselves as an organization and staff who are dedicated to Black health equity, but recognizing our own blind spots, and our own need to continue learning effective ways to be anti-racist.
Celebrations are happening across Ontario and Canada today and this week. Black communities and their allies are gathering to mark the important work that happened in the 19th century to make massive historical change, and the important work happening now to identify and end systemic anti-Black racism, across health, education and other social systems in Canada. As we collectively work towards the goal of reducing and removing fear, poverty, violence, racism, disease and illnesses in Black communities, we must also remember to celebrate freedom and what it means for Black communities in Canada.
Register here. Your Zoom link will be sent out the week of the event.
Plenary & workshop sessions to be made viewable online to registrants for 30 days!
The Ontario SPOR Support Unit (OSSU) Research Day 2023 takes place on September 28. It's a hybrid online/in-person event, with the in-person components taking place at MaRS Centre in downtown Toronto.
Topics include:
How to account for antagonistic personality styles when working with clients who are experiencing addiction
An overview of antagonistic personality styles and best practices for working with these personality styles
The impact of antagonistic personality styles and addiction on close relationships and family
Using our knowledge of antagonistic personality styles to provide clinician support in order to alleviate clinician burnout and inform realistic treatment expectations
Dr. Ramani Durvasula is a licensed clinical psychologist in Los Angeles, CA, Professor Emerita of Psychology at California State University, Los Angeles, and the Founder and CEO of LUNA Education, Training & Consulting. She is an author of several books including Should I Stay or Should I Go: Surviving A Relationship with a Narcissist, and "Don't You Know Who I Am?": How to Stay Sane in an Era of Narcissism, Entitlement, and Incivility. The focus of her work is the impact of narcissism and high-conflict, entitled, antagonistic personality styles on human relationships, mental health, and society at large. She is the host of the highly rated podcast, Navigating Narcissism with Dr. Ramani, a show that focuses on narcissism and its impact on relationships. You can also find her on YouTube where she has accumulated millions of views on her videos discussing narcissism on her successful channel, and on social media @DoctorRamani.
Nous tenons à remercier le Groupe de travail de négociation (GTN) de l’OMA d’avoir invité l’Alliance pour des communautés en santé (l’Alliance) à fournir des commentaires au comité sur l’entente sur les services de médecin à venir et à participer à vos consultations. Comme vous le savez, les médecins de famille qui travaillent dans des modèles salariés de soins primaires (centres de santé communautaire, équipes de santé familiale communautaire, organisations de soins de santé primaires autochtones) sont essentiels pour garantir aux patients un accès rapide et de haute qualité aux soins. Plus important encore, nos membres sont tous engagés collectivement à promouvoir l’équité en santé et à travailler fort pour éliminer les obstacles, résorber les inégalités en santé et améliorer l’accès aux soins de santé, surtout pour ceux et celles qui ont fait face et continuent de faire face à la discrimination et aux préjudices.
Nous avons eu l’occasion de sonder les médecins de famille de nos centres et leurs commentaires ont été incorporés dans la co-conception des recommandations et des domaines prioritaires qui seront examinés ci-dessous. Bien que ces recommandations s’appliquent aux médecins affiliés aux modèles salariés de soins primaires, bon nombre d’entre eux pourraient également s’appliquer à tout médecin qui travaille dans les différents modèles d’inscription des patients (MIP) en Ontario.
Alors que l’Ontario Medical Association se prépare aux négociations pour l’Entente de 2024 sur les services de médecin qui devraient commencer en octobre 2023, le Groupe de travail de négociations (GTN) entreprend des consultations approfondies afin de comprendre les priorités des membres et des groupes en matière de négociations et la meilleure façon de soutenir les médecins dans la prestation de soins exceptionnels aux patients.
Le GTN cherche à obtenir l’avis des intervenants, y compris des détails sur les raisons pour lesquelles les questions sont importantes, des solutions possibles et des exemples ou des histoires personnelles, le cas échéant, pour illustrer les défis.
Les intervenants ont été encouragés à prendre en considération les cinq catégories suivantes :
Le GTN recherche des présentations qui articulent clairement la question ainsi que la solution proposée et qui, en fin de compte, rechercheront des priorités communes à tous les groupes ou à la profession.
Cette présentation a été préparée par l’Alliance pour des communautés en santé (l’Alliance) afin d’éclairer votre processus de négociation. Dans le cadre de la préparation de ce document, l’Alliance a consulté les médecins de famille membres par le biais d’un sondage de rétroaction et a parlé à d’importants collègues de soins primaires qui appuient également les médecins de famille. L’Alliance se réjouit à l’avance de sa collaboration et de ses relations continues avec l’OMA pour s’assurer que les médecins de famille qui travaillent dans des modèles salariés de soins primaires sont bien soutenus dans ce processus de négociations à venir.
L’Alliance pour des communautés en santé (l’Alliance) représente un réseau dynamique de 111 organisations de soins de santé primaires régies par la communauté au service de communautés de l’Ontario. L’Alliance et ses membres ont comme vision l’équité en matière de santé et de bien-être pour toutes personnes vivant en Ontario, et tentent de la réaliser par la promotion de soins de santé primaires complets et de changements dans les systèmes de services sociaux et de soins de santé de l’Ontario afin de lutter contre les iniquités. L’Alliance pour des communautés en santé est synonyme de personnes plus en santé, de communautés plus en santé, d’une société plus inclusive et d’un système de soins de santé plus durable.
Parmi les membres de l’Alliance, on compte des centres de santé communautaire, des cliniques dirigées par du personnel infirmier praticien, des équipes de santé familiale communautaire et des organisations de soins de santé primaires autochtones. Ces organismes ont en commun leur engagement envers l’amélioration de l’équité en santé par la prestation de soins de santé primaires complets. Ces organisations fournissent des services aux populations systématiquement marginalisées pour qui les services offerts par d’autres parties du système de santé sont insuffisants. Elles offrent aussi des services aux groupes qui font face aux plus grands obstacles pour recevoir des soins et qui ont les pires résultats en matière de santé. Notamment, ces groupes sont les peuples autochtones, les populations noires et d’autres groupes racialisés, les francophones, les personnes 2SLGBTQ+, les personnes qui vivent dans des communautés rurales, éloignées et nordiques, les personnes handicapées ou qui ont des troubles de santé mentale, et les nouveaux arrivants et les réfugiés.
Les membres de l’Alliance offrent des soins de santé primaires complets, intégrés dans le modèle de santé et de bien-être et le modèle de santé et de bien-être holistiques (pour les organisations dirigées par des Autochtones), et enracinés dans la croyance que la santé est un état du meilleur bien-être physique, mental, social et spirituel possible. Les membres de l’Alliance offrent des services de soins primaires en combinaison avec des activités de promotion de la santé et de développement communautaire pour aborder les questions médicales et biologiques et pour améliorer les circonstances dans lesquelles vivent, travaillent, jouent et vieillissent les gens. Les soins de santé primaires complets améliorent non seulement la santé des individus, mais ils créent également des communautés plus en santé — des lieux inclusifs, connectés et attentionnés où chacun se sent membre et est habilité à prendre le contrôle de sa santé et de son bien-être.
Plusieurs priorités ont été identifiées au cours de nos consultations. Essentiellement, tout le monde est d’accord sur un point — les soins primaires sont le fondement d’un système de santé intégré et hautement performant, mais notre fondement s’effrite. Les études montrent que les systèmes de santé hautement performants reposent sur une base solide de soins primaires complets. Malgré cela, des millions de Canadiens d’un océan à l’autre, y compris les peuples autochtones et les collectivités du Canada, sont actuellement incapables d’accéder aux soins qu’ils méritent. Nous espérons que dans le cadre des négociations de l’OMA et de l’ASP du ministère, nous verrons un retour sur pied de notre système de soins de santé qui appuie le fondement et veille à ce que les médecins de famille soient prioritaires dans la transformation du système de santé.
Les 3 principaux domaines prioritaires de l’Alliance pour examen par le GTN de l’OMA sont les suivants :
Nous croyons que les médecins de famille devraient avoir un choix quant au modèle dans lequel ils veulent travailler. De plus en plus d’entre eux veulent se concentrer sur l’équilibre travail/vie privée plutôt que d’ « établir leur enseigne et de créer leur propre cabinet ». Dans une étude réalisée en 2018 par les médecins résidents du Canada, la nouvelle génération de médecins s’intéresse moins à la pratique indépendante, car elle cherche un meilleur équilibre travail-vie privée et une meilleure sécurité financière. Plus de la moitié des médecins résidents au Canada renoncerait à une certaine autonomie clinique pour un poste salarié qui comprend des prestations de santé, une pension et des vacances. Un modèle de salaire était l’option la plus attrayante pour 41 % des participants à l’enquêtei. Malheureusement, cette option n’est pas facilement accessible à de nombreux nouveaux résidents parce que la croissance des postes salariés en soins primaires est au point mort, ce qui les mène à ouvrir leurs propres pratiques autonomes (ou pire, à quitter la médecine familiale), malgré une formation en soins primaires en équipe lors de leur résidence.
Dans tous les coins de la province, nous assistons à un afflux de médecins retraités dans les collectivités rurales et urbaines. De nombreuses organisations régies par les communautés, comme les CSC, les EFSC et les SSPA, soutiennent déjà ces médecins avec des soins en équipe et d’autres programmes (comme le soutien en matière de santé mentale et de dépendances, les soins aux aînés fragiles), mais ils ne sont pas en mesure de leur fournir les services de soins primaires dont leurs patients ont besoin. Les modèles salariés sont prêts à prendre en charge les patients de la vague de médecins qui prendront leur retraite au cours des prochaines années, améliorant ainsi l’accès à des soins de santé primaires complets, mais ne peuvent le faire sans un mécanisme d’ajout d’ETP supplémentaire financé par les médecins dans les communautés qui en ont besoin. Il y a aussi beaucoup de médecins de famille dans d’autres MIP (GSF, OSF et même des honoraires pour le service) qui aimeraient travailler dans un modèle salarié de soins primaires, mais l’approche fragmentaire actuelle d’un examen et d’une approbation au cas par cas est lourde et assez longue. Étant donné que bon nombre de ces patients ont des besoins complexes en matière de santé et de services sociaux, nous avons besoin d’une stratégie maintenant pour que les médecins qui prennent leur retraite s’assurent que les patients ne deviennent pas orphelins lors de la transition des patients vers des équipes interprofessionnelles comprenant des médecins salariés.
Pour les médecins des modèles salariés, le niveau de complexité des soins de santé et des soins sociaux a considérablement augmenté. Ils se sentent sous-évalués non seulement par le ministère, mais aussi par l’OMA, car ils ne voient pas leurs besoins abordés dans les négociations. Les récentes augmentations de salaire des médecins des CSC et des médecins titulaires d’un B. SC. méd., bien qu’appréciées, ne répondent pas à l’augmentation du coût de la vie et ne reconnaissent pas non plus les soins complexes (et le fardeau administratif) que les médecins salariés sont obligés de gérer. La rémunération des médecins qui travaillent dans ce modèle, en particulier dans les zones rurales, est souvent sans accès opportun à un soutien spécialisé, de sorte qu’ils gèrent des patients extrêmement complexes. Cependant, leur niveau de rémunération ne reflète pas cette complexité, car leur salaire est souvent inférieur à celui des MIP qui ont une population en meilleure santé.
Des programmes d’incitation, comme l’application de l’IRO aux communautés rurales et l’ajustement de l’indice pour inclure également les communautés francophones et les autres communautés à la recherche d’équité, assurent la reconnaissance de la complexité des soins qui doivent être pris en compte. Les gens racialisés, ceux qui ont des revenus plus faibles et ceux qui sont en mauvaise santé étaient parmi les personnes les moins susceptibles de déclarer avoir un fournisseur de soins primaires régulierii et ceux qui travaillent dans ces communautés se sentent souvent surchargés par le manque de soutien supplémentaire (y compris des médecins supplémentaires) pour aider à gérer les soins. Cela s’ajoute également au fait que le recrutement est très difficile dans ces collectivités et, lorsqu’il y a un poste de médecin de famille, ces dollars sont renvoyés au ministère pour être utilisés dans une autre partie de la province. L’allocation des ETP des médecins doit être examinée à l’échelle locale et un financement dédié doit être protégé pour ces communautés, en particulier en période de recrutement difficile. Il est trop difficile de demander le financement de nouveaux médecins après le retour de ces fonds.
De plus en plus de résidents s’intéressent à la responsabilité sociale et à la prestation de soins dans les communautés dans lesquelles ils ont grandi ou dans les communautés où les soins sont le plus nécessaires. Toutefois, sans rémunération concurentielle et sans mesure incitative à travailler dans les communautés où les soins sont plus complexes, il est très difficile de les attirer au travail, surtout que plusieurs d’entre eux doivent rembourser une importante dette de leur école de médecine. À mesure que la complexité de notre province continue de croître, nous avons besoin de plus de médecins qui travaillent dans ces types de modèles pour nous aider à aborder les besoins communautaires et fournir des soins de qualité supérieure.
L’OMA et le ministère doivent s’assurer qu’il y a une meilleure communication inclusive au sujet du modèle salarié. Même après des années d’avis au gouvernement, les modèles de paiement des salariés et des salariés mixtes ne sont toujours pas inclus comme modèle de paiement des soins primaires sur le site Web du ministère de la Santé ou dans ses communications — https://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/pcpm/default.aspx. Il est impératif que l’OMA et le ministère reconnaissent explicitement les modèles salariés tout au long de l’ESM, dans la promotion des modèles et dans toute autre documentation pertinente.
L’OMA a fait de la médecine une priorité pour combler l’écart entre les sexes, reconnaissant que les femmes médecins sont plus susceptibles de travailler dans des spécialités moins bien rémunérées, comme la médecine familiale, la pédiatrie, la psychiatrie, l’obstétrique et la gynécologie. Se conformant à cette observation est le fait qu’il y a plus de femmes médecins de famille travaillant dans des modèles salariés de soins primaires et, à ce titre, sont plus susceptibles d’être moins payées que leurs collègues médecins masculins dans d’autres MIP. En juin 2022, l’OMA et le ministère ont promis des mesures pour atténuer l’écart de rémunération entre les sexes et l’un des premiers modèles de paiement qu’ils devraient examiner sont les modèles salariés de soins primaires régis par la communauté.
L’urgence est très réelle — l’enquête récente de l’Ontario College of Family Physicians (OCFP) en mai 2023 indique que 19 heures par semaine du temps des médecins de famille sont consacrées au travail administratif, ce qui représente 40 % de leur temps consacré à l’administration et non aux soins directs aux patients. Et pour plusieurs d’entre eux, remplir ces documents signifie prolonger leur journée de travail ou travailler durant les fins de semaine, ce qui affecte ensuite négativement l’équilibre travail-vie personnelle. Selon le dernier sondage national sur la santé des médecins de l’AMC, près de 60% des médecins ont déclaré que ce sont des problèmes qui contribuent directement à l’aggravation de la santé mentale.
Ce fardeau administratif entrave la capacité d’un médecin de famille à fournir des soins efficaces et opportuns à ses patients, contribuant au stress, à l’épuisement et à l’insatisfaction au sein de la profession. Et malgré le discours qui existe, selon lequel il ne s’agit pas d’un problème avec les modèles salariés de soins primaires étant donné la quantité de soutien qu’ils (que l’on perçoit qu’ils ont) ont, c’est un problème énorme pour les médecins salariés. Un médecin salarié à temps plein est rémunéré pour une semaine de travail de 35 à 40 heures — la charge de travail administrative est souvent prise en charge après ces heures et, comme tous les médecins de famille, il s’agit souvent d’un travail non rémunéré. Contrairement à d’autres fournisseurs de soins de santé salariés en soins de santé en équipe, certains médecins de famille ne peuvent pas prendre du temps pour compenser pour ce temps (autrement, les patients ne recevraient pas de soins) et ils ne sont pas payés non plus, ce qui entraîne une inégalité dans la façon dont les médecins de famille sont traités.
Il est essentiel que nous éliminions le fardeau administratif que ressentent les médecins de famille pour qu’ils puissent se concentrer sur la prestation de soins pour laquelle ils ont été formés — soit fournir d’excellents soins aux patients. Lorsqu’il est nécessaire d’effectuer des tâches administratives, il est important qu’un soutien adéquat soit fourni pour remplir les documents et effectuer le fardeau administratif.
Afin de libérer du temps pour offrir plus de soins aux patients, il faut ajouter davantage de soutien administratif comme des transcripteurs médicaux et des réceptionnistes médicaux supplémentaires à l’équipe. Les organisations salariées de soins primaires gèrent et financent également l’infrastructure informatique de toute l’équipe, y compris les médecins de famille, et n’ont pas vu leur budget de base augmenter depuis plus d’une décennie. À mesure que le fardeau administratif et la complexité des outils numériques augmentent, les organisations ne sont pas en mesure de trouver du financement dans le cadre de leurs budgets existants pour appuyer leurs médecins de famille et, par conséquent, cela entraîne l’épuisement et l’insatisfaction à l’égard du système.
Nous avons besoin que nos médecins de famille soient présents avec leurs patients lorsqu’ils les voient pour des soins cliniques, sans passer leur temps à un ordinateur pour consigner la visite. Le temps d’incorporer les transcriptions médicales dans les soins primaires est essentiel, en particulier pour les médecins de famille salariés qui prennent en charge les patients ayant des besoins complexes. Formé à la saisie et à la transcription des informations pertinentes de la rencontre entre le patient et le médecin en temps réel, les transcripteurs aident à gérer le flux de travail des médecins sur place. Et ils éliminent le besoin pour les médecins de famille de rester en dehors des heures de travail pour rattraper les tâches administratives, y compris consigner leurs rencontres avec leurs patients. Il est essentiel que le GTN de l’OMA aide à soutenir leurs collègues médecins de famille en négociant un financement pour le soutien administratif.
La recherche indique que les patients qui ne sont pas rattachés à des pratiques de soins primaires organisées en Ontario reçoivent des soins de moins bonne qualité, ce qui s’est élargi au fil du tempsv. Chaque partie du système de soins de santé touche les soins primaires et il devient de plus en plus difficile de libérer du temps pour fournir des soins directs aux patients. L’Ontario (et le Canada) sont confrontés à une pénurie massive de médecins de famille et si 40 % de leur temps est consacré à du travail non clinique, cela signifie que moins de patients seront vus. Cela signifie également que plus de médecins vont commencer à quitter la profession, car ils s’épuisent. Les médecins de famille des modèles salariés travaillent avec des patients ayant des besoins médicaux et sociaux complexes, de sorte que leur dossier est non seulement plus complet, mais ils doivent également naviguer dans un système de santé et social de plus en plus complexe pour que leurs patients aient accès à des soins spécialisés ou à d’autres soins communautaires. Cette situation est intenable.
En décembre 2022, un nouveau cadre virtuel de soins est entré en vigueur en Ontario.
Au début de la pandémie de la COVID-19, nous avons vu les médecins de famille et les équipes de soins primaires évoluer rapidement pour fournir des soins à leurs patients en passant à des soins virtuels afin d’assurer des soins continus, tout en protégeant également le système de soins aigus s’il y avait eu un afflux de personnes diagnostiquées de la COVID-19. En 48 heures, le secteur des soins primaires est passé en mode virtuel, malgré l’absence de financement supplémentaire ou de changements au soutien de la gestion. Et bien que de nombreuses pratiques de soins primaires soient restées virtuelles pendant une longue période, les CSC, les EFSC et les SSPA ont veillé à ce que leurs portes soient ouvertes aux soins en personne, car ils savaient que tout le monde ne pouvait ou ne devrait pas être servi par des moyens numériques.
Avec l’introduction du cadre de soins virtuel à la fin de l’année dernière, cela ne vient pas sans certains défis. Bien que l’utilisation des outils numériques varie d’une province à l’autre, de nombreux médecins et patients ont ressenti certaines des répercussions plus générales.
Les nouvelles technologies et les innovations peuvent améliorer la productivité de notre système de soins de santé. Cependant, les technologies peuvent aussi exacerber les disparités entre les groupes de patients — sans les outils numériques nécessaires (à la fois le matériel et l’infrastructure), les patients qui vivent dans des communautés racialisées ou marginalisées. Ceux qui sont mal logés pourraient ne pas avoir les outils ou les ressources nécessaires pour accéder aux soins dont ils ont besoin. Cela est particulièrement vrai dans de nombreuses pratiques cliniques où il y a maintenant un triage virtuel d’abord (en ligne, par téléphone) avant d’être en mesure d’accéder aux soins. Ainsi, les gens se retrouvent dans les salles d’urgence de l’hôpital s’ils n’ont pas les outils dont ils ont besoin.
L’utilisation du téléphone était l’outil de soins virtuel le plus utilisé. Souvent dans les collectivités rurales et du Nord, un accès fiable à l’Internet et à la connexion à large bande présente encore des défis considérables. Les plans de données sont de plus en plus coûteux et il n’y a pas de subventions ni d’accès à des plans moins chers. Il continuera d’y avoir un écart plus large pour l’accès aux soins.
La province est aux prises avec une crise dans les soins primaires, car les patients qui sont orphelins viennent cogner à la porte de nos centres membres à la recherche de soins et de soutien. Nous espérons pouvoir offrir l’accès à des soins en équipe pour tous. Notre capacité actuelle ne nous permet pas de prendre en charge davantage de patients, mais nos médecins de famille et les infirmières praticiennes des modèles salariés sont actifs dans le soutien de soins pour les patients orphelins comme mesure à court terme jusqu’à ce qu’ils réussissent à trouver un nouveau fournisseur. Malheureusement, nous avons maintenant évolué vers des soins primaires virtuels pour les patients orphelins qui utilisent un modèle de « rémunération à l’utilisation » géré par de grandes entreprises comme Maple et Tia Health et qui ne travaillent pas à rattacher ces patients aux fournisseurs de soins de santé pour assurer la continuité et les soins complets. Des modèles innovants de collaboration, comme le Renfrew County Virtual Triage & Assessment Centre, pourrait aider à préserver et à étendre les soins aux patients orphelins tout en s’assurant que les patients ne paient pas de leur poche pour les soins.
De nombreux médecins entretiennent des relations de longue durée avec leurs patients et utilisent donc la messagerie sécurisée comme moyen de fournir des conseils simples — cette approche aux soins virtuels n’est pas incluse dans le cadre et doit être saisie dans les discussions futures.
Chaque nouveau changement apporté à la stratégie de santé numérique et de soins virtuels comporte également une courbe d’apprentissage et un coût. Pour citer l’un de nos médecins de famille : « des changements virtuels trop fréquents nécessitant une trop longue formation en ligne provoquant une surcharge virtuelle + un épuisement virtuel + des délais virtuels ». Nous devons garder cela à l’esprit si d’autres changements sont apportés aux soins numériques ou virtuels. Chaque fois qu’un nouvel outil numérique est mis en place, il est également coûteux. Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, nos centres membres n’ont pas vu leur budget de base augmenter depuis des années et le financement de tous ces nouveaux outils est prohibitif. Si nous voulons nous assurer que nous soutenons nos médecins de famille, nous devons également nous assurer que les organisations dans lesquelles travaillent les médecins salariés sont également soutenues et financées afin qu’elles puissent fournir les outils nécessaires.
Y a-t-il des priorités liées aux soins primaires et/ou aux soins spécialisés que votre groupe/organisation souhaiterait voir aborder lors de cette série de négociations?
Les soins primaires sont au cœur d’une crise de capacité — les résultats de l’enquête nationale qui fait autorité Nossoins estiment qu’un Canadien sur cinq, soit 6,5 millions de personnes, n’a pas de médecin de famille ni d’infirmière praticienne. De ce nombre, moins d’adultes racialisés, ayant moins de revenus et qui sont en mauvaise santé ont déclaré avoir un médecin de famille ou une infirmière praticienne. Le Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS) indique que 100 postes en médecine familiale n’ont pas été pourvus en 2023, une tendance qui a été observée au cours des dernières années. En fin de compte, cela montre que les étudiants en médecine ne choisissent pas la résidence en médecine familiale comme leur premier choix. Bien que ces postes puissent être pourvus par des diplômés internationaux en médecine (DIM), nous savons également que bon nombre des nouveaux diplômés ne souhaitent pas pratiquer des soins primaires complets et qu’ils veulent occuper d’autres postes qui leur donnent un équilibre entre le travail et la vie privée, comme le travail en milieu hospitalier, le travail spécialisé et/ou les postes de suppléance. Il est impératif que nous travaillions tous ensemble pour recruter plus de résidents en médecine pour travailler en soins primaires complets en reconnaissant leur travail, le choix du modèle dans lequel ils veulent travailler et qu’ils soient entourés par une équipe avec laquelle ils peuvent collaborer.
Autres priorités liées aux soins primaires que nous aimerions également suggérer :
2. Priorités liées aux soins spécialisés
La relation entre les soins primaires et les soins spécialisés est extrêmement critique et importante pour assurer une prise en charge sans heurts des patients. Toutefois, nos membres constatent une fragmentation croissante entre les soins primaires et les soins spécialisés, ce qui entraîne une augmentation du fardeau administratif et de la frustration :
Votre groupe/organisation rencontre-t-il des difficultés de recrutement/rétention? Si oui, veuillez décrire.
Comme toutes les composantes du système de soins de santé, les soins primaires font face à d’intenses défis de recrutement et de rétention. Les salaires en soins primaires n’ont jamais suivi le coût de la vie et les postes vacants dans nos centres n’ont jamais été plus élevés, en particulier parce que nous perdons continuellement des professionnels hautement qualifiés pour le secteur des soins aigus. L’approbation récente du projet de loi 60, votre Loi de 2023 sur la santé, présente un défi puisque nous prévoyons voir des fournisseurs de soins de santé, y compris des médecins de famille, accepter des postes dans ces établissements privés de chirurgie et de diagnostic. Il est essentiel que nous n’érodions pas les ressources humaines déjà fragiles en soins de santé primaires en perdant des fournisseurs pour cette approche alternative des soins.
Le Canada est un pays diversifié et nous accueillerons beaucoup plus d’immigrants dans ce pays au cours de la prochaine décennie. Nous disposons déjà d’une main-d’œuvre en soins de santé qui ne reflète pas toujours la population. À l’avenir, il est donc essentiel pour le recrutement de nouveaux médecins de famille que nous recrutions activement dans les communautés ayant les besoins les plus élevés (en particulier les communautés autochtones et noires). Inciter les médecins de famille à pratiquer dans les communautés dans lesquelles ils ont grandi pourrait se faire en offrant davantage de subventions des écoles de médecine et en leur fournissant un poste salarié dans une organisation de soins primaires. Cela permettra de s’assurer qu’ils n’auraient pas à se soucier des frais généraux et qu’ils sont immédiatement entourés d’une équipe de fournisseurs de soins de santé qui travaillent en collaboration pour offrir des soins aux plus marginalisés. Beaucoup de CSC, d’EFSC et de SSPA se trouvent dans des collectivités où les besoins en matière de soins sociaux et de santé sont plus importants et où il devrait y avoir un effort plus concerté pour augmenter le nombre de médecins de famille qui y travaillent. Cela comprend également les médecins francophones — nous sommes un pays bilingue et trouver des médecins francophones qui travaillent dans les communautés francophones devient de plus en plus difficile. Il faut aussi un effort concerté pour s’assurer que les écoles de médecine acceptent des candidats bilingues afin qu’ils puissent pratiquer non seulement dans les communautés francophones, mais aussi partout où il y a des Ontariennes et Ontariens francophones.
Y a-t-il des priorités du ministère de la Santé que vous connaissez et qui correspondent à vos intérêts ou affectent les intérêts de votre groupe/organisation?
En partenariat avec nos collègues de Primary Care Collaborative (PCC), nous croyons fermement que chaque Ontarien et Ontarienne mérite d’avoir accès à des soins dispensés en équipe. L’annonce récente du budget de 2023 de l’Ontario de 30 millions de dollars visant à créer jusqu’à 18 équipes interprofessionnelles nouvelles ou élargies est un bon point de départ et il sera essentiel que les collectivités qui reçoivent ce financement soient celles qui ont des besoins élevés. Nous allons continuer à encourager le ministère à travailler avec le PCC pour appuyer le déploiement de ce financement afin de s’assurer que les personnes qui ont le plus besoin de soins en reçoivent.
Toutefois, nous savons aussi que le gouvernement fédéral est très intéressé à ce que chaque Canadien ait accès à un médecin de famille ou à une équipe de soins primaires. Depuis des décennies, nous travaillons avec nos partenaires pour promouvoir l’expansion des soins dispensés en équipe pour tous ceux et celles qui en ont besoin. Actuellement, seulement 25 % des Ontariens ont accès à une équipe (et cela inclut aussi les médecins) et avec les besoins de plus en plus complexes de la population vieillissante de patients de l’Ontario, et des répercussions résiduelles de la COVID-19, nous devons nous assurer que chaque Ontarien et Ontarienne ait accès à une équipe interprofessionnelle s’il (elle) en a besoin. Nous savons que les médecins de famille auraient besoin de 26,7 heures par jour pour fournir des soins complets aux patients — évidemment, ce n’est pas possible. Avec une équipe, cela peut être réduit à 9,3 heures par jour pour s’assurer que les patients obtiennent les soins dont ils ont besoin. Et en poussant pour un plus grand équilibre travail/vie personnelle, ces patients et les médecins de famille qui les soutiennent bénéficieraient des soins d’un modèle salarié de soins primaires.
Avant l’introduction des équipes de santé de l’Ontario, les membres de l’Alliance travaillaient déjà à aider les médecins qui ne faisaient pas partie d’une équipe et qui avaient des difficultés à gérer les besoins complexes des patients qui passent par leurs cliniques. Grâce au succès de notre initiative de soins dispensés en équipe, un certain nombre de CSC et d’EFSC ont réuni des équipes de soins médicaux et sociaux pour les utilisateurs de soins de santé qui en ont le plus besoin, formant des partenariats solides avec des médecins non affiliés au sein de leurs communautés. Cela s’harmonise aussi très fortement avec la recommandation de la prescription pour l’Ontario de l’OMA : Plan en 5 points des médecins pour de meilleurs soins de santé selon laquelle chaque patient doit avoir accès à une équipe.
Les membres de l’Alliance possèdent beaucoup d’expérience dans les soins interprofessionnels dispensés en équipe, surtout pour ceux qui en ont le plus besoin. Nous sommes impatients de travailler avec le ministère pour nous assurer que l’expansion des soins primaires interprofessionnels se fait dans une perspective d’équité en matière de santé et que les modèles salariés de soins sont inclus dans cette expansion et dans toutes les expansions futures.
Nous avons entendu nos médecins de famille et nos centres membres dire que la santé mentale et les dépendances sont le plus grand défi pour eux — il n’y a pas assez de ressources pour soutenir les patients et les listes d’attente pour le soutien communautaire sont trop longues. Nous devons voir des mesures de soutien en matière de santé mentale et de dépendances intégrées aux soins primaires afin de mieux assurer la continuité des soins aux patients.
Au cours de cette pandémie, nous avons constaté une augmentation des surdoses d’opioïdes et une augmentation de la dépendance à l’alcool, au tabagisme et au cannabis, car les gens utilisaient ces substances comme mécanisme d’adaptation pour faire face à leur anxiété liée à la pandémie. Les centres membres de l’Alliance ont été en première ligne de la réduction des méfaits et de la mise en place de programmes d’approvisionnement sécuritaires pour lutter contre l’empoisonnement aux drogues.
Nous avons également vu que les prestataires de soins de santé se sentent impuissants face au manque de soutien pour leurs patients et pour eux-mêmes. Nous avons besoin aujourd’hui d’un plan sur la façon de gérer cette vague massive de problèmes de santé mentale et de dépendances, non seulement chez les patients, mais aussi avec nos médecins de famille et tous les fournisseurs de soins de santé.
La coordination exhaustive des soins est une dimension clé de la qualité des soins primaires axés sur le patient, et il est essentiel d’assurer des transitions en douceur entre les établissements et entre les prestataires. La coordination de soins efficaces permet de réduire le travail en double, facilite un meilleur accès, contribue à une meilleure valeur ajoutée en réduisant les coûts et, surtout, améliore l’expérience des patients. Elle assure la continuité des soins, quel que soit le milieu, y compris à domicile et dans la collectivité, à l’hôpital, dans les soins de longue durée et assure que les soins primaires soient dispensés en équipe.
L’intégration des coordonnateurs des soins à domicile et en milieu communautaire dans nos centres membres s’est traduite en améliorations et l’Alliance se réjouit de l’occasion de travailler avec le ministère pour diffuser cette approche dans l’ensemble de la province.
Au fur et à mesure que les cas complexes augmentent, il en va de même pour la nécessité de solutions comme la connectivité sociale. L’isolement social a été mis en évidence pendant cette pandémie comme un facteur qui a accru les sentiments de solitude, d’anxiété et de dépression. Nous savons que 80 à 90 % de notre bien-être est déterminé par des facteurs extérieurs au système de soins de santé généralix et une façon de s’attaquer à ces facteurs est par la prescription sociale.
La prescription sociale est une façon intégrée et rationalisée de soutenir la santé et le bien-être des patients en abordant les déterminants sociaux de la santé, en particulier le besoin de connectivité socialex. Il s’agit d’une voie structurée pour orienter les gens vers une gamme de services non cliniques, qui vise à aborder les besoins des individus de manière holistique. La voie implique une prescription sociale d’un fournisseur de soins primaires, comme un médecin de famille, qui aiguille les patients vers un navigateur qui les connecte à une suite de soutien social et communautaire établi à partir des actifs de la communauté.
L’Alliance a été un chef de file en matière de prescription sociale au pays et a récemment reçu une subvention de financement substantielle de l’Agence de la santé publique du Canada pour diffuser le travail, en particulier pour ceux et celles qui font face à des défis disproportionnés en raison de la discrimination, de leur statut socio-économique ou de l’exclusion sociale. Il est temps de tirer parti de nos apprentissages et de mettre en place un programme provincial de prescription sociale qui reconnaît la nécessité de soutenir chaque Ontarien et Ontarienne dans son parcours de santé et de vie sociale. Nous serions heureux de travailler à la fois avec l’OMA et le ministère afin de concevoir une approche qui permettrait de diffuser la prescription sociale, ce qui aiderait à soutenir tous les médecins de la province.
Avez-vous d’autres commentaires à partager avec le Groupe de travail de négociations?
Dans le mémoire fourni par le CSSPA, il demande respectueusement que les membres du Groupe de travail de négociations de l’OMA appliquent une perspective d’équité en matière de santé et de lutte contre le racisme lorsqu’ils entreprennent ces consultations et les négociations futures. Ceci est conforme à la prescription pour l’Ontario de l’OMA : Plan en 5 points des médecins pour de meilleurs soins de santé qui exige ce qui suit : « la planification des soins de santé doit toujours se faire selon une perspective d’équité, et d’une manière culturellement sensible qui élimine les barrières pour les personnes marginalisées, en particulier les communautés autochtones racialisées et les communautés LGBTQIA2S+, et celles dont la langue maternelle n’est pas l’anglais ». L’Alliance appuie ce commentaire et encourage le GTN à s’assurer qu’il y ait aussi une perspective d’équité en matière de santé prise au cours des négociations à venir.
Toute information supplémentaire que vous aimeriez partager avec le GTN qui ne fait pas partie du questionnaire.
L’Alliance a subi un renouvellement de plan stratégique avec nos membres l’an dernier, où nous avons affirmé nos valeurs en tant qu’organisation, des valeurs qui représentent les communautés dans lesquelles nous vivons tous et les personnes que nous servons :
Notre plan stratégique de 2022-2027 met l’accent sur l’énorme impact que nos membres ont sur l’amélioration de l’équité en santé en Ontario, tout en préconisant continuellement de faire des soins primaires le fondement d’un système de santé intégré. Nous invitons les membres du GTN de l’OMA à lire notre plan complet et à continuer à travailler en partenariat pour construire un système de santé équitable et durable pour les générations futures.
Les questions ou commentaires en lien avec cette présentation peuvent être adressés à :
Sarah Hobbs
Chef de la direction
Courriel : sarah.hobbs@allianceon.org Téléphone : 416-236-2539, poste 226
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La Fierté est acte de protestation et de résistance. Et le Mois de la Fierté de 2023 nous a rappelé à quel point il nous est impossible de tenir pour acquis la sécurité du corps et de l’esprit des personnes 2SLGBTQ+ (bispirituelles, lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres et allosexuelles [queers]) dans nos sociétés. Nous l’avons constaté dans les lois homophobes et transphobes adoptées aux États-Unis et les menaces de violence qu’elles engendrent dans des fêtes de la fierté organisées dans ce pays. Nous le constatons dans le manque d’accès à des soins de santé sécuritaires pour les personnes transgenres à divers endroits dans le monde, un manque causé par la discrimination. Et nous pouvons aussi le constater ici au Canada, la haine se répandant dans les espaces publics par des tactiques d’intimidation, alors même que l’accès à des soins pour les personnes transgenres est touché par des compressions aux budgets accordés pour les soins de santé virtuels.
La violence et d’autres formes de dénigrement envers les personnes 2SLGBTQ+, y compris les déclarations des politiciens sectaires populaires et de leurs bases électorales, tant au Canada qu’aux États-Unis et ailleurs dans le monde, propagent une idéologie qui signale aux grands groupes politiques que la violence est acceptable. Ce n’est pas le cas. Leur volonté de promulguer des lois criminalisant les spectacles de drag et d’autres formes d’expression « queer » vise à encourager et à propager l’effacement de toute personne ou de toute chose qui ne correspond pas aux visions étroites et nihilistes de la suprématie hétéronormative. Tous les domaines de la vie en sont touchés : la politique, la culture populaire, les médias sociaux, les entreprises privées et même les festivités de la Fierté.
À l’Alliance pour des communautés en santé, en tant que défenseurs de la santé des personnes 2SLGBTQ+, nous savons que les droits des personnes 2SLGBTQ+ sont inhérents, mais ils sont considérés comme fragiles et des actions sont nécessaires pour les protéger. Il est temps de s’opposer à la haine et à la discrimination systémique. À l’origine, les célébrations intersectionnelles de la Fierté ont été organisées par des femmes noires allosexuelles et des personnes transgenres qui se battaient pour leur vie et celle de leurs proches. Les premières festivités de la Fierté ont permis de sensibiliser les gens et ont contribué à changer les mentalités et les politiques, mais elles visaient également à perturber la suprématie blanche, la suprématie hétérosexuelle et le sectarisme persistant intégrés aux cultures politiques centrées sur les personnes cisgenres et hétérosexuelles, ainsi que les expressions violentes de ces cultures, ici et dans le monde entier.
Les personnes 2SLGBTQ+ qui sont en butte à la pauvreté, aux traumatismes intergénérationnels, au racisme et à des problèmes de santé mentale font face à des obstacles et à de l’oppression de façon disproportionnée. Lorsque le racisme et l’homophobie se croisent, que ce soit dans la rue ou dans les systèmes et les politiques, ils ont des effets dévastateurs sur la vie des personnes, augmentant le risque de violence, de mauvaise santé et de décès prématuré. Aucune personne ne devrait craindre pour sa vie ou sa santé en raison de la personne qu’elle est ou de la personne qu’elle aime.
L’Alliance et ses membres appuient sans réserve leurs alliés du domaine de la santé communautaire, y compris dans les domaines de la santé autochtone et noire, pour s’opposer à la haine, à l’ignorance et à la désinformation. Dans les régions rurales, dont plusieurs manquent de ressources solides pour la santé des personnes 2SLGBTQ+, les problèmes restent invisibles sans du soutien pour du leadership communautaire. Nous ne resterons pas les bras croisés alors que les conditions se détériorent et que davantage de personnes allosexuelles sont agressées dans nos rues, dans nos parcs, dans leurs foyers et par nos institutions et leur apathie.
C’est pourquoi des membres de l’Alliance des quatre coins de l’Ontario mettent en œuvre des initiatives visant à l’élargir l’accès à des soins médicaux sécuritaires, efficaces et éprouvés. En 2019, nous avons honoré le CSC Quest à St. Catharines pour ses services à la communauté LGBTQ+ dans la région de Niagara. En 2022, les CSC de la région de Windsor ont été honorés pour leur innovation dans le but d’élargir l’accès à la Clinique de diversité des genres pour les jeunes du sud-ouest de l’Ontario. Étant donné que l’élargissement de l’accès à ces soins n’est pas suffisant pour répondre à tous les besoins, des membres de l’Alliance forment des médecins résidents et d’autres intervenants quant aux meilleures pratiques et aux lignes directrices cliniques pour les soins de santé pour les personnes transgenres à Ottawa. D’autres programmes, comme le service virtuel de santé mentale Counseling On Connecte, offrent des services pour les personnes 2SLGBTQ+.
Alors que le Mois de la Fierté tire à sa fin, nous voulons réfléchir aux actions que nous devrons tous entreprendre à l’avenir. Nous avons la responsabilité de ne pas tolérer l’intolérance. Nous avons également la responsabilité de tenir nos dirigeants de l’Ontario et d’ailleurs au Canada à des normes élevées qui reconnaissent que les droits des personnes 2SLGBTQ+ sont des droits de la personne. Comme l’ont récemment affirmé des activistes 2SLGBTQ+ à Hamilton, la Fierté est bien plus qu’une simple célébration. Ce doit l’être, car de nombreuses vies sont encore en jeu. Nous devons contrer la noirceur de l’intolérance éhontée et de l’ignorance par les brillantes lumières de l’éducation, des soins, de l’amour et de l’acceptation.
