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Qu’est-ce que la prescription sociale?

La prescription sociale est une approche holistique pour la prestation des soins de santé qui réunit les modèles sociaux et médicaux de la santé et du bien-être. Celle-ci décrit un parcours formel que les prestataires de soins de santé peuvent utiliser pour toucher à divers déterminants de la santé en utilisant la procédure connue et de confiance qui est la rédaction d’une ordonnance. 

La prescription sociale comble l’écart entre les soins cliniques et sociaux en aiguillant des patients vers des services locaux non cliniques choisis selon les champs d’intérêt, les objectifs et les forces du client. Elle permet aux médecins, aux infirmières praticiennes, aux infirmiers praticiens et aux fournisseurs interprofessionnels de soins de santé d’aiguiller formellement des patients vers des programmes communautaires. En retour, les clients se dotent de moyens d’améliorer leur santé par l’acquisition de nouvelles habiletés en participant à des activités et en tissant des liens plus étroits avec leur communauté. Quelle forme peut prendre la prescription sociale? Ça peut être notamment de participer à un groupe d’exercice, recevoir une boîte Good Food pour favoriser la sécurité alimentaire, suivre un cours d’art ou de danse, se joindre à un réseau de soutien pour personnes en deuil, s’adonner à du jardinage communautaire, explorer un sentier pédestre de la région avec un groupe de pairs, ou faire du bénévolat en visitant des aînés dans la communauté.  

L’équité en santé est une assise de la prescription sociale. Il ne suffit pas d’aiguiller un client vers un programme de loisirs ou de l’encourager à visiter une galerie d’art. Pour implanter avec succès un programme de prescription sociale, il faut éliminer les obstacles auxquels font face les clients qui les empêchent de faire ces choses. Ces obstacles peuvent être de nature économique, géographique, interpersonnelle ou psychologique. La prescription sociale est fondée sur l’écoute attentive, l’apport du soutien requis et la conception collaborative avec les personnes afin de leur donner les moyens d’améliorer leur santé et leur bien-être.

*NOUVELLE RESSOURCE*

Pour un survol, jetez un coup d’œil à notre nouvelle illustration infographique qui décrit l’impact important de la prescription sociale sur la santé et le bien-être à l’aide des résultats du projet pilote Rx : Communauté et d’ailleurs à l’échelle internationale.  

Des mesures concernant les déterminants sociaux de la santé et l’épidémie d’isolement social

 Pour l’Alliance, les changements transformateurs dans les soins axés sur les individus et les communautés, l’équité en santé et la vitalité communautaire ont toujours été des principes directeurs selon son Modèle de santé et de bien-être. Les efforts pour assurer un état de santé et de bien-être optimal pour toutes les personnes vivant en Ontario représentent un aspect clé de la Charte pour l’équité en santé, le document évolutif qui sert de fondement.

Au cours des années 60 et 70, bien avant l’arrivée de la prescription sociale, les membres de l’Alliance promouvaient ces valeurs par la priorité qu’ils accordaient aux déterminants sociaux de la santé dans leurs initiatives de développement communautaire et leurs programmes sociaux. Nous avons pu constater à quel point ces facteurs sociaux ont des répercussions sur la santé; le revenu, l’emploi, la confiance en soi, le logement, l’alimentation, l’éducation et l’environnement jouent tous des rôles importants dans l’état de bien-être des personnes.  

De plus en plus d’études reconnaissent que l’isolement social et la solitude sont des facteurs de risque importants qui influent sur la santé physique et mentale des personnes. Les mesures de santé publique prises pendant la pandémie de la COVID-19, comme les restrictions sur les rassemblements avec les amis et la fermeture des espaces communautaires, étaient nécessaires afin de contrôler la propagation du virus. Cependant, ces restrictions ont eu des conséquences imprévues. Dans le cadre de deux études menées par Angus Reid en 2020, un tiers des personnes au Canada interrogées ont rapporté qu’elles souffraient de solitude et d’isolement social; de plus, la moitié des personnes ont rapporté qu’elles avaient une moins bonne santé mentale depuis le début de la pandémie de la COVID-19. Ce fardeau sur la santé mentale a continué à se faire sentir en 2021; une récente étude publiée par l’Agence de la santé publique du Canada a révélé que le nombre de Canadiennes et Canadiens qui souffrent du trouble dépressif majeur a plus que doublé. Et ce qui est encore plus préoccupant est que les personnes rapportant un faible sentiment d’appartenance à leur communauté étaient 10 fois plus susceptibles d’avoir un résultat d’évaluation positif pour la dépression.

En revanche, des liens serrés dans la communauté et la participation active à des programmes communautaires sont liés à une meilleure estime de soi. Le développement d’une expertise par l’acquisition de nouvelles habiletés et de nouveaux passe-temps donne la possibilité aux personnes de ressentir une amélioration continue dans leur vie. Par l’intégration de soutien et de soins sociaux dans l’ensemble du système de santé, nous pouvons aider les personnes à renouer des liens avec leur communauté et à renverser certains des effets négatifs de la pandémie.

Comment fonctionne la prescription sociale?

La prescription sociale est un moyen structuré d’aiguiller des personnes vers des services locaux non cliniques. Elle se veut un complément aux traitements cliniques et vise à satisfaire aux besoins sociaux des personnes par des partenariats locaux qui s’alignent avec les champs d’intérêt et les objectifs des clients. La prescription sociale repose sur une approche axée sur les forces. Elle reconnaît que les personnes ne sont pas simplement des patients qui ont des besoins, mais des membres de la communauté ayant des forces à partager. Elle aide les clients à s’impliquer dans leur communauté et à redonner à celle-ci. L’objectif des soins de santé intégrés et de la prescription sociale est d’aller au-delà du traitement des maladies et de mettre l’accent sur l’amélioration du bien-être.

La prescription sociale peut prendre une allure différente selon la communauté, sa capacité et ses besoins locaux. Cinq éléments se sont révélés essentiels à un modèle efficace de prescription sociale : l’individu ou le client; le prescripteur; le navigateur; les prescriptions sociales; et le suivi des données.

Survol des cinq éléments clés de la prescription sociale

La prescription sociale est axée sur le client, une personne qui a des besoins sociaux et médicaux, ainsi que des champs d’intérêt, des objectifs et des forces (comme des habiletés ou des ressources).

Le prescripteur est un fournisseur de soins de santé qui entretient un lien de confiance avec le client. Il doit tirer parti des rendez-vous de soins de santé pour déceler des problèmes non médicaux sous-jacents et remettre au client une prescription sociale.

Le navigateur de la prescription sociale reçoit l’aiguillage et met le client en contact avec les ressources appropriées selon ses champs d’intérêt et ses besoins, et l’accompagne dans son parcours vers un bien-être optimal.  

Parmi les prescriptions sociales, on compte diverses interventions non cliniques (par exemple, séances éducatives, subvention alimentaire, aide au logement, participation à des activités d’art et culture, groupes sociaux menés par des pairs, activités en plein air). Ces prescriptions sont des plus efficaces lorsqu’elles invitent les clients à participer, à collaborer à la création et à redonner à leur communauté.  

Le suivi des données permet de suivre le parcours du client dans la démarche de prescription sociale. Ce suivi permet l’intégration de données et de leçons apprises en temps réel afin d’améliorer la qualité des soins et d’assurer le suivi des résultats obtenus.

Prescription social - suivi des donnees

Regardez cette vidéo d’introduction (en anglais) sur la prescription sociale

La prescription sociale est maintenant largement reconnue au Royaume-Uni alors que des personnalités éminentes de leur système de santé sont des chefs de file pour ce changement. Regardez la vidéo ci-dessous dans laquelle la « marraine de la prescription sociale au Royaume-Uni », la médecin généraliste, Dre Marie Anne Essam, discute de ses expériences quant à la prescription sociale et suggère des moyens pour les prestataires de soins de santé de participer :

Regardez le webinaire de la présentation « What is Social Prescribing? » dans son entièreté.

Rx : Communauté – projet pilote sur la prescription sociale

De 2018 à 2020, l’Alliance pour des communautés en santé a mis en œuvre le premier projet pilote au Canada sur la prescription sociale, Rx : Communauté – la prescription sociale. En tout, 11 organisations membres de l’Alliance ont pris part à ce projet pilote, dont des centres en milieu urbain et rural et un centre francophone. Le projet a mis en valeur l’importance d’une approche axée sur les forces. Des navigateurs de la prescription sociale ont établi des liens pour que les clients puissent exécuter leur prescription sociale à l’aide d’une démarche de conception collaborative qui mettait en valeur les objectifs et les talents des clients.

Les principales conclusions du projet Rx : Communauté sont révélatrices de l’impact potentiel important de la prescription sociale. Les clients qui ont participé ont rapporté une diminution de 49 % du sentiment de solitude; de plus, les clients ont rapporté une amélioration de 12 % de leur santé mentale et de 16 % de leur sentiment d’appartenance à la communauté. Ils ont expliqué que le soutien apporté par des interventions non médicales a permis de réduire leur niveau de stress et d’anxiété, d’améliorer leur confiance en soi et leur sentiment de raison d’être, et d’acquérir les connaissances et les habiletés pour mieux prendre soin de leur santé.

Les fournisseurs de soins de santé ont constaté que la prescription sociale a contribué à l’amélioration de la santé et du bien-être de leurs clients ainsi qu’à une diminution du nombre de visites à répétition au fil du temps. Ces changements positifs ont aussi contribué à une collaboration plus étroite entre les fournisseurs de services communautaires et les fournisseurs de soins de santé, facilitant ainsi la communication pour une prestation de soins plus efficace.   

Visitez la page du projet Rx : Communauté pour de plus amples renseignements et des ressources et des publications connexes :

Lisez le guide sur la prescription sociale à l’intention des fournisseurs de soins primaires dispensés en équipe        (anglais|français)

Links2Wellbeing : la prescription sociale pour les aînés

Fort du succès de Rx : Communauté, l’Alliance travaille en partenariat avec l’Association des centres pour aînés de l’Ontario (ACAO) sur un projet, Links2Wellbeing (L2W) (anglais|français). L’ACAO soutient un réseau de 200 centres communautaires pour personnes âgées et organisations pour les aînés de la province. Les centres de santé communautaire et les cliniciens qui participent au projet peuvent aiguiller des aînés vers des programmes sociaux offerts par des centres de vie active pour personnes âgées (CVAPA). En améliorant l’accès à la prescription sociale pour les aînés et en créant de nouveaux liens favorisant l’interaction sociale, L2W vise à réduire les obstacles et renforcer les capacités dans les communautés locales. Ces efforts visant à améliorer le bien-être des individus et leur capacité à se prendre en main se poursuivront alors que l’Alliance maintiendra le cap sur son objectif voulant que personne ne soit laissé de côté au cours du rétablissement après la pandémie.

Ressources

Publications

Dans les médias

Présentations et webinaires

 

Pour de plus amples renseignements, veuillez contacter :

Alliance pour des communautés en santé
communications@allianceon.org